A perimenopausa continua sendo um dos aspectos mais negligenciados da saúde feminina, apesar de ser uma fase pela qual todas nós passamos antes da menopausa. A falta de pesquisas, o treinamento insuficiente e o tabu que cerca esse período durante anos levaram milhões de mulheres a sofrerem com diagnósticos errados ou a ouvirem que seus sintomas eram simplesmente "coisa do envelhecimento".
Na realidade, a perimenopausa pode durar anos e ser acompanhada por dezenas de sintomas físicos e psicológicos: desde distúrbios do sono e alterações cognitivas até ansiedade e dores articulares, muitos dos quais nem sequer estão relacionados com alterações hormonais. Por isso, reconhecer os sinais precoces e receber um diagnóstico correto é essencial para melhorar a qualidade de vida.
Em uma conversa sobre o tema entre Penélope Cruz e Olivia Wilde, a atriz espanhola explica a importância de conscientizar as mulheres e garantir que elas tenham acesso a todas as informações necessárias para entender as causas de muitos problemas de saúde que podem surgir após os 40 anos e para os quais talvez não saibamos como lidar. "As pessoas precisam saber o que é para que possam se preparar", afirma.
A perimenopausa significa literalmente "período próximo à menopausa" e pode começar anos antes da menopausa. Ondas de calor, dificuldade de concentração, distúrbios do sono e alterações na libido são apenas alguns dos sintomas.
"A perimenopausa pode durar entre 10 e 12 anos e começar já aos 40. As oscilações hormonais podem ser intensas. Lembro-me de quando tinha 41 anos e meu médico me disse: 'Seus hormônios vão ficar desregulados pelos próximos 10 ou 12 anos'. E eu pensei: 'Isso é uma piada de muito mau gosto'. Não era possível suportar aquilo", disse ela.
"E, devido ao desenvolvimento de cistos nos meus ovários todos os meses, que ainda acontecem, tenho picos hormonais. Meu nível de estrogênio pode variar de 30 a 500", confessa Penélope na mesma entrevista.
Mas esta não é a primeira vez que Penélope se pronuncia sobre este tema. Há alguns anos, ela abordou o tabu em torno da menopausa em um evento social. "Palavras como menstruação, depressão, pós-parto ou menopausa ainda deixam muitas pessoas nervosas", afirmou. " Há momentos na vida de uma mulher que devem ser reconhecidos e abordados", disse ela.
Portanto, o grande desafio que ainda temos pela frente é compreender que a menopausa não começa aos 50 anos, mas que as alterações hormonais podem ocorrer muito antes, até mesmo a partir dos 40 anos. Estar informada sobre isso e atenta ao reconhecimento dos sintomas a tempo pode ser crucial para a saúde e o bem-estar da mulher.
“Lembro-me como se fosse ontem do dia em que ele me disse isso, e hoje me sinto exatamente como naquele dia. Da mesma forma. Por exemplo, tenho a menstruação todos os meses, os hormônios estão à flor da pele. Deus abençoe os hormônios biodênticos”, continua a atriz.
O tratamento a que Penélope se refere consiste em hormônios com a mesma estrutura dos produzidos naturalmente pelo corpo, e é utilizado tanto na perimenopausa quanto na menopausa para aliviar sintomas como ondas de calor, suores noturnos, secura vaginal ou distúrbios do sono.
De acordo com a Clínica Mayo: "O termo 'natural' significa que os hormônios presentes no medicamento provêm de fontes vegetais ou animais. Eles não são criados em laboratório do zero. No entanto, muitas dessas substâncias ainda precisam ser processadas em um laboratório comercial para se tornarem bioidênticas", explica.
"Os tratamentos hormonais tradicionais também utilizam, por vezes, hormônios naturais. Por exemplo, alguns medicamentos aprovados pelo FDA são derivados de plantas. Esses medicamentos incluem algumas marcas de estradiol (Estrace e Alora, entre outras). O estradiol contém o hormônio estrogênio. Esses medicamentos também incluem uma forma do hormônio progesterona, comercializada sob o nome de Prometrium."
"Alguns hormônios bioidênticos são preparados em farmácias que manipulam medicamentos personalizados. Essas farmácias são chamadas de farmácias de manipulação. O objetivo das farmácias de manipulação é personalizar os medicamentos de acordo com as necessidades de cada paciente", segundo os mesmos especialistas.
No entanto, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas recomenda o uso de medicamentos hormonais aprovados em vez de preparações bioidênticas personalizadas quando houver uma alternativa aprovada.
Segundo especialistas, "em geral, as pesquisas não demonstraram que os hormônios bioidênticos manipulados ofereçam qualquer vantagem em relação aos medicamentos comerciais comuns", portanto, é sempre melhor consultar seu ginecologista para discutir todos os riscos e suas circunstâncias individuais.
Há alguns meses, as evidências científicas e as decisões das autoridades de saúde trouxeram de volta à discussão o papel da terapia de reposição hormonal no alívio dos sintomas, um tratamento que antes era demonizado, mas que agora possui todas as aprovações para ser utilizado em casos diagnosticados por um profissional.
Aprender a identificar os primeiros sintomas da perimenopausa e consultar um especialista para lidar com essa fase com maior bem-estar é essencial. Nem todas as mulheres vivenciam as mesmas mudanças ou necessitam do mesmo tratamento, sendo que, nesses casos, o tratamento deve sempre ser personalizado.
