O que é trombofilia? Médico explica causas, fatores de risco e cuidados essenciais após diagnóstico de Mariana Rios na gravidez

Recentemente, Mariana Rios tornou pública sua luta para se tornar mãe, após descobrir que foi diagnosticada com trombofilia adquirida, uma condição que pode dificultar a gravidez e aumentar o risco de complicações gestacionais.

A trombofilia é uma condição médica caracterizada pela tendência do sangue formar coágulos de maneira excessiva, o que pode levar a complicações graves no sistema circulatório, como trombose venosa profunda, embolia pulmonar, acidente vascular cerebral (AVC) e até infarto. Embora muitas vezes seja silenciosa, a condição exige atenção especial, principalmente em grupos de risco.

De acordo com o Dr. Tomaz Crochemore, médico intensivista, doutor e mestre em coagulação, trombose e hemostasia e diretor médico da Werfen, o equilíbrio natural entre a formação e a dissolução de coágulos é rompido na trombofilia, aumentando o risco de trombose tanto em veias quanto em artérias.

A trombofilia pode ser hereditária, quando há predisposição genética para o desenvolvimento de coágulos. Casos ligados, por exemplo, a mutações no fator V de Leiden, na protrombina ou à deficiência de proteínas C e S, ou adquirida, associada a doenças autoimunes, uso de anticoncepcionais, gravidez e até a síndrome antifosfolípide. 

Entre os fatores de risco estão também obesidade, imobilização prolongada, cirurgias, câncer, tabagismo, insuficiência cardíaca ou respiratória e infecções graves, como a covid-19.

"Esses tipos diferem principalmente pela causa: hereditária (transmitida geneticamente) ou adquirida (relacionada a outras condições de saúde). Entender a trombofilia e seus
fatores de risco é crucial para a prevenção e tratamento da trombose, especialmente em indivíduos com predisposição genética ou histórico familiar. O diagnóstico e
tratamento adequados podem reduzir significativamente o risco de complicações graves", explica o médico.

Embora a trombofilia em si não apresente sintomas, suas complicações podem ser identificadas. Dor e inchaço nas pernas podem indicar trombose venosa profunda; dor no peito e falta de ar sugerem embolia pulmonar; já sintomas neurológicos súbitos podem estar relacionados a um AVC.

"A trombofilia aumenta o risco de complicações graves durante a gravidez, como trombose venosa profunda, embolia pulmonar, aborto espontâneo, pré-eclâmpsia e parto prematuro. Gestantes com trombofilia devem ser monitoradas de perto e, em muitos casos, é recomendado o uso de anticoagulantes (como heparina) para prevenir a formação de coágulos. O acompanhamento regular com um médico especializado é essencial para gerenciar os riscos. E, atualmente, existem testes diagnósticos que servem para monitorar a resposta dos pacientes a estes anticoagulantes, para evitar complicações como sangramento", acrescenta.

De acordo com o especialista, o diagnóstico pode ser feito por meio de exames laboratoriais, como testes de hemostasia, de autoimunidade e testes genéticos, além de exames de imagem como ultrassonografia doppler e tomografia computadorizada.

O rastreamento é recomendado em pessoas com histórico familiar, em mulheres que planejam engravidar, em pacientes com episódios repetidos de trombose e antes do início de terapias hormonais.

O tratamento inclui o uso de anticoagulantes, administrados por via oral, subcutânea ou endovenosa, e acompanhamento médico contínuo. Além da medicação, mudanças no estilo de vida fazem diferença: parar de fumar, praticar atividade física, evitar longos períodos de imobilidade, usar meias de compressão e manter alimentação equilibrada são medidas importantes para reduzir riscos.

No caso de mulheres com trombofilia, o uso de anticoncepcionais ou terapias hormonais deve ser discutido cuidadosamente com o médico, já que podem aumentar o risco de trombose.

“O acompanhamento regular é fundamental para ajustar o tratamento, prevenir complicações e garantir a segurança do paciente, especialmente naqueles com histórico genético ou fatores de risco associados”, ressalta o Dr. Crochemore.